癫痫的脑电图诊断误区

癫痫的脑电图诊断误区无论是自然睡眠还是药物诱发睡眠，都能提高癫痫波发现的阳性率，不仅阳性率可能达90%以上，且无损伤性，可以多次重复，可适合于睡眠中发作的癫痫及颞额叶癫痫发作，甚至West综合征患儿清醒时，描记阴性而在睡眠中出现阳性。

癫痫科主任讲解应用脑电图检查报告中，可能出现下列几个误区：

1、后慢波症状

在两大脑半球后部(枕部)出现形如尖慢波的后慢波。后慢波会随着年龄增长而逐渐减少至消失，很多没经验的医生，很容易把它当成尖慢综合波;

2、过度换气时慢波化，甚至出现筑城状态。

这在能够做过度换气的成年人癫痫患者，到30岁左右成年，在过度换气，过多地排出CO2后，体内产生呼吸性碱中毒时，容易诱发两侧大脑半球的慢波化和痫样放电，对于过度换气时的慢化波提前于过度换气后30秒内出现，过度换气停止后1分钟不能恢复，或者左右不对称，或明显突出于背景的尖慢棘慢波阵发。现在有不少脑电图实验室，在成年人癫痫患者过度换气时的慢波化，不加分析都冠以不正常。这结果往往导致把不是癫痫发作的推向癫痫诊断;

3、睡眠诱发试验或部分睡眠剥夺诱发试验。

不论是自然睡眠还是药物诱发睡眠，可以提高癫痫波发现的阳性率，不仅阳性率可能达90%以上，且无损伤性，可以多次重复，可适合于睡眠中发作的癫痫及颞额叶癫痫发作，甚至West综合征患儿清醒时，描记阴性而在睡眠中出现阳性。睡眠诱发试验时一定要有清醒至睡眠的周期描记，特别是要把握住浅睡期与中睡期容易出现癫痫波，而深睡期阳性出现率就大大地降低了，同时对睡眠中出现的纺锤波和波，更不能把它当作痫样放电，波是出现在中央区顶部，多呈三相波，可以单个或成串出现，是区别癫痫波的重要点，若不加以区别或不能区别，则易误判断为癫痫波，那么24小时动态脑电图或视频脑电图的假阳性，就可能大大增加。

对临床上发作性疾病，成都神康癫痫病医院主任们表示：医生只要认真做到下面三部曲，就可以避免误诊，步、要确诊是否是成年人癫痫发作;第二步、确定成年人癫痫发作类型及癫痫与癫痫综合征分类;第三步、进一步尽可能地明确成年人癫痫发作的病因。可结合病人的病史、体检、CT或MRI扫描，对每个病儿作出病因诊断，只有在正确诊断的基础上，才能制定正确、合理的治疗方案，提高成年人癫痫的控制率。

 癫痫科主任提示：以上就是关于误区的内容。作为患者和家属我们都应该了解癫痫病的相关知识，就能够有效预防癫痫病和尽早知道病情，并加以有效的治疗。达到理想的水平。同时在这里提醒患者朋友，癫痫病的治疗是一项慢长而复杂的过程，患者要对治疗有信心和耐心，同时不要存在急于求成的想法，如果您想了解更多关于癫痫病的知识，您可以免费咨询我院在线癫痫科主任。